各中层单位:
根据保定市医疗保障局要求,2019年参保职工(包括退休人员)门诊特殊疾病申报、鉴定材料提交于2月底前完成,现将有关事宜通知如下:
一、申报疾病种类
患有慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、脑血管病后遗症严重功能障碍、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病(心肌纤维化)、慢性心力衰竭、风湿性心脏病、慢性肝炎活动期(慢性中重度病毒性肝炎)、肝硬化、糖尿病(合并严重并发症)、肾病综合症、慢性肾衰竭、慢性肾炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病、高血压(合并严重并发症)、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、帕金森氏病、股骨头坏死、干燥综合征、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、脏器移植、透析治疗(血液透析、腹膜透析)、血友病等病种重症的人员,可申请相应病种门诊特殊疾病待遇。经鉴定通过后,可按规定享受门诊特殊疾病医疗保险相关待遇。
二、申报材料
1、就诊医疗机构完整住院病历复印件(医疗机构盖章),仅提供门诊病历的须同时提供充分的就诊证据。2、《保定市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表》(一式两份)
三、申报程序
(一)各单位接通知后,可从附件链接下载鉴定表,然后通知本单位的有关人员(包括在异地的退休人员)到所属单位领表(表不够用可以复印)也可从校园网下载附件打印,还可以来后勤处医保科领取。
(二)申报门诊特殊疾病鉴定的人员填写《保定市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表》一式两份
(三)各单位务请于2019年2月21日至26日(工作日时间)将本单位申报人员的材料、表格收齐交后勤处医保管理科,也可由申报者本人交后勤处医保管理科(医保管理科在东校区后勤楼一楼108室,电话7521501),以便及时汇总上报,过期不候。
四、相关待遇
被确定为慢性病的人员从4月1日起按保定市门诊慢性病相关政策享受待遇。
五、其他注意事项
根据上级有关文件规定,鉴定通过的申报资料将建档留存,如有重要资料请自行备份,未通过的申报资料请及时领回,人社部门不予保存。
六、咨询电话
城镇职工医保门诊特殊病申报可咨询:2013876、2016356。
城镇职工医保门诊特殊病待遇可咨询:5027883。
附件:保定市城镇基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表及保定市2019年门诊特殊病业务办理流程图 2019
后勤管理处
2019年2月20日